Suýt nguy kịch vì hội chứng Arnold-Chiari: Phép màu đến với cậu bé Campuchia tại Việt Nam

Bệnh nhân nam 18 tuổi đến từ Campuchia đã vượt qua hành trình điều trị đầy thử thách và hồi phục tích cực sau ca phẫu thuật tại Việt Nam để điều trị hội chứng Arnold-Chiari, một dị tật bẩm sinh hiếm gặp của hệ thần kinh trung ương, tiềm ẩn nguy cơ đe dọa tính mạng nếu không được phát hiện và can thiệp kịp thời.

Trước khi đến Việt Nam, bệnh nhân đã trải qua hai ca phẫu thuật tại Campuchia để điều trị các triệu chứng như đau đầu, mờ mắt, yếu tay chân và bí tiểu phải đặt ống thông. Lần đầu tiên, bác sĩ tiến hành khoan sọ để dẫn lưu tạm thời dịch não tủy qua một ống nhỏ, sau đó rút ống ra. Lần thứ hai, bệnh nhân được phẫu thuật mở rộng lỗ chẩm nhưng vẫn chưa đủ rộng để giải quyết triệt để vấn đề – phần cung sau đốt sống cổ C1 vẫn chưa được mở khiến dịch não tủy tiếp tục bị ứ đọng. Hậu phẫu, các triệu chứng gần như không cải thiện, bệnh nhân vẫn đau đầu dữ dội, tay chân yếu, mất khả năng tự đi tiểu và phải lệ thuộc vào ống thông.

Khi đến Bệnh viện Quốc tế City, bệnh nhân rơi vào trạng thái ngủ li bì. Gia đình chỉ nghĩ rằng bệnh nhân mệt mỏi sau chặng đường dài từ Campuchia sang Việt Nam. Tuy nhiên, với kinh nghiệm lâm sàng dày dặn, TS.BS. Huỳnh Hồng Châu – chuyên gia đầu ngành Ngoại Thần kinh Bệnh viện Quốc tế City ngay lập tức nhận ra điều bất thường: bệnh nhân không đơn thuần đang ngủ mà là rơi vào trạng thái "ngủ gà" (drowsiness) – một biểu hiện của tình trạng hôn mê do tăng áp lực nội sọ. Kết quả chụp CT não xác nhận nghi ngờ của bác sĩ: các não thất giãn rộng bất thường, bệnh nhân đối mặt với nguy cơ hôn mê sâu, ngưng thở và tử vong bất kỳ lúc nào. 

Ngay lập tức, TS.BS. Huỳnh Hồng Châu cùng ê-kíp triển khai đặt VP Shunt (Ventriculo Peritoneal Shunting System) – kỹ thuật dẫn dịch não tủy từ não xuống ổ bụng, giúp giảm áp lực nội sọ một cách an toàn và hiệu quả.

Hình ảnh CT sọ não cho thấy não thất giãn rộng bất thường (bên phải); sau can thiệp, kích thước não thất trở về gần bình thường (bên trái).

Sau bước xử trí ban đầu, hình ảnh MRI tiếp tục cho thấy bệnh nhân mắc hội chứng Arnold-Chiari với tình trạng hạnh nhân tiểu não tụt xuống tận đốt sống cổ C1, gây tắc nghẽn lưu thông dịch não tủy và làm giãn rộng ống nội tủy xuống đến đốt sống ngực D9. Bác sĩ Huỳnh Hồng Châu cùng ê-kíp đã tiếp tục tiến hành ca phẫu thuật giải áp – mở rộng lỗ chẩm và cắt cung sau C1, làm rộng hố sau để khơi thông dòng chảy dịch não tủy.

Hình ảnh MRI cho thấy hạnh nhân tiểu não tụt xuống C1 và rỗng tủy kéo dài đến D9 (bên trái) và sau khi phẫu thuật tình trạng được cải thiện rõ rệt (bên phải)

Chỉ vài ngày sau ca phẫu thuật, bệnh nhân đã tỉnh táo, có thể đi lại, phục hồi khả năng tiểu tiện mà không cần ống thông. Sau 1 tuần xuất viện, bệnh nhân quay lại tái khám trong trạng thái khỏe mạnh, tự đi lại được, mắt đã nhìn rõ và không còn cần sự trợ giúp trong sinh hoạt hàng ngày.

TS.BS. Huỳnh Hồng Châu chia sẻ: “Đây là một ca bệnh điển hình cho thấy tầm quan trọng của việc chẩn đoán chính xác và điều trị kịp thời. Nếu không được phát hiện sớm, hậu quả có thể rất nghiêm trọng.”

Bệnh viện Quốc tế City khánh thành từ năm 2014 với quy mô 320 giường bệnh, 16 chuyên khoa, nổi bật là các chuyên khoa mũi nhọn như Khoa Sản – Nhi, Trung tâm hỗ trợ sinh sản, Nội soi tiêu hóa, Nội ngoại Tổng quát, Chấn thương chỉnh hình… Bệnh viện Quốc tế City hội tụ đội ngũ chuyên gia y tế đầu ngành, tâm huyết và giàu kinh nghiệm, cam kết lấy người bệnh làm trung tâm, phục vụ bằng y đức và công nghệ y học tiên tiến nhất. Mỗi năm, bệnh viện tiếp nhận trên 100.000 lượt bệnh nhân, trong đó có khoảng 30% là khách quốc tế.  Đặc biệt, bệnh viện có văn phòng riêng biệt phục vụ khách quốc tế với các tiện ích riêng như xe đưa đón miễn phí, khu nghỉ ngơi, quầy ăn nhẹ và đội ngũ hỗ trợ đa ngôn ngữ nhằm đem lại sự trải nghiệm tốt nhất cho từng khách hàng. Website: https://cih.com.vn  Tổng đài: 1900 8146